痤疮的症状表现与鉴别诊断

来源：深圳肤康皮肤病专科

 　　痤疮一般青春期开始发病，好发于15至25岁青春期男女，在春季因为气候常常干燥多风，可能加重病情。因为现代人饮食生活不规律、生活压力大，痤疮已经不是年轻人的专利。为了给大家鉴别、区分痤疮和其他皮肤病有什么不同。深圳肤康皮肤病专科医师将为大家详细讲解痤疮的症状表现。

　　痤疮好发于面颊、额头、下巴和鼻颊沟，其次为背部和上胸部。详细来说，共分为以下几种类型。

　　常见的是寻常型痤疮。初期为针头大小的毛囊性丘疹，有的顶端因黑素沉积成黑头粉刺，用手指挤压，有小米或米粒大黄白色脂栓排出。轻者仅为毛囊口黑头粉刺，并无丘疹，稍重则于黑头周围形成炎症性丘疹，若炎症进一步加剧，丘疹顶部发生小脓疱，破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或轻度凹陷性疤痕。炎症更剧，则于皮下形成大小不等的淡红色或暗红色结节，略高于皮面，此种损害可较长期存在，或渐被吸收，或化脓破溃后形成疤痕。有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿，呈暗红色或正常肤色，挤压有波动感，炎症反应不重，经久不愈，可化脓形成脓肿。临床皮损多种，常以一二种损害为较明显，同时有油性皮脂溢出。绝大部分患者经过青春期后症状逐年减轻，以至消失，但可能遗留疤痕。

　　还有一种较重的痤疮类型为聚合性痤疮。好发于青年男性，偶见于女性。皮损主要分布于背、臀、脸颊、腹、肩、颈、面、上臂和大腿可同样累及。起病缓慢，损害有黑头、丘疹、脓疱、脓疡和囊肿，溃破后流出恶臭的脓性或粘液性浆液，从而形成瘘管，溃破的脓疡可形成深的凹陷性疤痕。病程顽固，常持续多年而不退。患者偶有全身症状，此时常处在急性发作期，尤其在溃疡性损害形成阶段，称为急性发热性溃疡性聚合痤疮。

　　坏死性痤疮，又名痘疮样痤疮或额部痤疮。从不发生在青春期以前，常见于20~50岁，男性略多见，可伴有皮脂溢出。主要发生在额、耳周和头皮前缘，也可见于脸颊、鼻和躯干。皮损开始为褐红色、成簇的毛囊周围丘疹和脓疱，常有脐窝并迅速坏死伴黏着性出血性痂皮，3~4周后痂皮脱落留下疤痕。如损害反复发作疤痕可成网状。患者自觉灼热或瘙痒。

　　青春期发病的患者觉着痤疮影响形象，经常自己用手挤压，或自己使用些药膏、偏方想要祛除脸上的青春痘，这样不只达不到想要的效果，倒让汗毛加重、甚至出现满月脸等其他副作用。青春痘不毁容，乱用药物才有可能毁容。